Preguntas frecuentes sobre Promar Seguros y SegurCaixa Adeslas
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- Campaña Salud y Dental septiembre 2016 13
- Nuevas coberturas septiembre 2016 7
- Períodos de carencias 3
- Seguros de asistencia sanitaria 6
- Tu seguro CaixaAdeslas con Promar Producciones 2
Campaña Salud y Dental septiembre 2016
¿Qué ocurre si contrato una nueva póliza en campaña y más tarde incorporo otros asegurados?
Se abonarán los meses correspondientes según la promoción, con el número de asegurados que hubiera en el momento del pago de la prima de ese mes.
¿Qué ocurre si contrato pólizas en momentos diferentes?
Si las pólizas han sido contratadas en periodo de campaña computarán conjuntamente.
¿Qué ocurre en la segunda anualidad de la póliza de cara al pago de la segunda parte del pago de meses gratis?
Para recibir este pago las pólizas deben seguir vigentes. Se podría dar el caso que se abonen los meses gratis de las pólizas en fechas distintas en función de su fecha de renovación, por ejemplo si la póliza de salud renovase en noviembre de 2017 y la póliza de dental en febrero de 2018.
¿Y si cancelo a vencimiento y son menos de 12 meses?
Se penalizará al cliente que permanezca menos de 12 meses desde la entrada en vigor con el importe de la devolución realizada.
¿Qué meses serán gratis?
Meses gratis correspondientes a la primera anualidad:
· Finales enero: En esta fecha se abonarán las pólizas que hayan entrado en efecto entre septiembre y noviembre de 2016.
· Finales mayo: En esta fecha se abonarán las pólizas que hayan entrado en efecto entre diciembre de 2016 y marzo de 2017.
Meses gratis correspondientes a la segunda anualidad:
· Se abonará el primer recibo de la segunda anualidad, dos meses después de su pago.Si incorporo a algún familiar en una póliza existente (contratada antes de campaña), ¿me puedo beneficiar de la promoción?
No, la campaña no es válida para ampliar asegurados de tomadores ya clientes.
Si hay una solicitud con 4 asegurados nuevos y uno está en la compañía ¿Entra en la campaña?
No entra en la campaña porque no se cumple la condición de que todos los nuevos asegurados no han sido clientes con posterioridad al
31 de mayo de 2016. En este caso se podría hacer una póliza nueva con solo 3 nuevos asegurados.¿Podría evaluarse la posibilidad de admitir todas las formas de pago? ¿Qué pasa si el cliente pide después de la contratación un cambio de forma de pago?
Solo se puede aplicar la campaña de meses gratis en las pólizas con forma de pago mensual, ya que el compromiso adquirido con el cliente
es la devolución de los importes exactos de prima. El cliente podrá solicitar el cambio de la forma de pago una vez realizada la devolución
de los importes tanto de la primera anualidad como de la segunda anualidad (si corresponde) de la póliza.Si un cliente es/fue asegurado con posterioridad al 31 de mayo de 2016 con un producto dental (sin asistencia sanitaria) y durante el periodo de campaña contrata, por ejemplo, un Adeslas Básico, ¿entra en la campaña?
Sí, se le aplica la campaña porque el antiguo producto y el nuevo son de modalidades técnicas diferentes. Se trata de un cliente que proviene o tiene un producto dental y que ahora va a contratar un producto de asistencia sanitaria.
Yo ya había sido asegurado de Adeslas ¿me puedo beneficiar de la promoción?
No, si ha estado asegurado en un producto de salud con posterioridad al 31/05/2016 o proviene de cualquier otro seguro de salud SegurCaixa Adeslas o AVIVA no se puede beneficiar de la promoción.
¿Qué ocurre si hay alguna devolución de recibos desde la emisión? ¿Se paraliza el proceso de devolución de los dos meses?
Solo tienen derecho a la devolución aquellas pólizas que estén activas y al corriente de pago en el momento de realizar el cálculo del abono de los recibos a extornar.
Si un cliente que ha contratado un producto en campaña cambia de producto antes de recibir el abono de los meses gratis ¿Entra en la campaña?
No, en este caso perderá el derecho al abono de los meses de prima.
Si un tomador que ha contratado Salud y Dental con un asegurado y por tanto tiene derecho a 2+1 meses gratis, recibe el mes gratis de enero pero añade un segundo asegurado en febrero ¿Qué prima se le abonará en febrero? ¿La de un asegurado o la de dos?
Se le abonará la prima de los dos asegurados en febrero aunque en enero haya sido solo de un asegurado, ya que la campaña abona recibos enteros según promoción adjudicada, no abona por asegurado.
Por otro lado esto implica que el segundo asegurado sólo disfrutará de un mes gratis, no de dos (aunque no debería haber disfrutado de ninguno).
Nuevas coberturas septiembre 2016
¿En qué especialidades está cubierto el reembolso de gastos?
El reembolso de gastos médicos está cubierto en las especialidades de Rehabilitación, Fisioterapia y Podología.
Rehabilitación y Fisioterapia
- Consultas ambulatorias llevadas a cabo por médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.
- Realización en consulta de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
- Realización, en régimen ambulatorio y por parte de profesionales fisioterapeutas titulados, de sesiones de:
- Fisioterapia del aparato locomotor, siempre que las mismas hubieren sido prescritas por especialista en Rehabilitación, Reumatología o
Traumatología pertenecientes al Cuadro Médico. - Fisioterapia para la rehabilitación del suelo pélvico. Cuando la finalidad de la misma sea tratar las disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, y siempre que éstos hubieren sido cubiertos previamente por la Aseguradora y hubieran sido prescritos por especialistas del Cuadro Médico.
Podología
- Incluye exclusivamente los tratamientos de quiropodia realizados en consulta por podólogo titulado.
¿Se puede acceder a reembolso en especialistas del cuadro Médico?
No, la cobertura de reembolso de gastos médicos únicamente está habilitada para especialistas no concertados en nuestro cuadro médico.
¿Es necesaria una prescripción médica para acceder a estas especialidades?
Es necesaria la prescripción de un especialista del cuadro médico para acceder a fisioterapia del aparato locomotor y rehabilitación del suelo
pélvico. Para acceder al resto de garantías no es necesaria una prescripción médica.¿Qué documentos son necesarios para efectuar el reembolso?
Para hacer efectivo el reembolso es necesario que el asegurado aporte los siguientes documentos:
- Impreso de solicitud de reembolso de gastos, según modelo de la Aseguradora, debidamente cumplimentado y firmado por el Asegurado.
- Original o copia de la factura relativa al gasto sanitario causado y recibo acreditativo de haber satisfecho su importe.
- Copia de la prescripción médica en caso de gastos por servicios de fisioterapia.
¿Dónde se debe dirigir el asegurado para solicitar el reembolso de sus gastos?
Para hacer efectivo el reembolso de gastos médicos es necesario que el asegurado presente la documentación a través del área privada en la página web www.segurcaixaadeslas.es o bien en las oficinas de Adeslas SegurCaixa.
¿Cuál es el porcentaje de reembolso de gastos médicos?
Se reembolsará el 50% de los gastos médicos hasta un límite de 500€ por asegurado al año en las especialidades de Fisioterapia y Rehabilitación, siempre que estén prescritas por un facultativo concertado en el cuadro médico. En la especialidad de Podología se reembolsará un 50% de los gastos médicos hasta un límite de 200€ por asegurado al año.
¿En cuántos días se hace efectivo el reembolso de los gastos médicos?
El Importe se efectuará mediante transferencia bancaria, durante los 15 días laborables siguientes a la recepción de toda la documentación aportada por el asegurado.
Períodos de carencias
La póliza dental ¿tiene periodos de carencia?
NO tiene periodos carencia, ni preexistencia.
Si procedo de otra compañía, ¿tengo periodos de carencia?
No habría periodos de carencia, siempre que se rellene un cuestionario de salud y no exista ninguna preexistencia, que tenga antigüedad como mínimo de un año en la otra compañía, el recibo del mes anterior al alta en la nueva póliza con Adeslas y no pasar un mes entre el alta y la baja de ambas compañías.
¿Qué son los periodos de carencias?
El período de carencia es el intervalo de tiempo, contando a partir de la fecha de efecto del seguro, durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas dentro de las garantías de la póliza.
Seguros de asistencia sanitaria
¿Se puede ir al médico en el momento de estar de alta en una póliza?
Si, desde el primer día exceptuando aquellas coberturas que tienen un periodo de carencia determinado para poder disfrutar de sus prestaciones.
¿Tienen Asistencia en viaje las pólizas de Asistencia Sanitaria?
Incluyen la asistencia durante estancias en el extranjero que no duren más de 90 días, dispondrá de atención urgente en cualquier parte del mundo.
Consulta aquí todas las condiciones del Seguro de Asistencia en Viaje
¿Por qué es importante un Seguro de asistencia sanitaria?
Un seguro de salud te permite atender desde el primer momento el cuidado de tu salud y de tus seres queridos.
Evitar listas de espera, disponer de una atención personalizada, rapidez en consulta y diagnostico con los profesionales y hospitales que tú eliges.¿Es necesario un cuestionario de salud para mi seguro de asistencia sanitaria?
Sí, es necesario cumplimentar y firmar un cuestionario de salud a excepción de las pólizas Adeslas Básico y Adeslas Dental.
¿Cuándo puedo darme de baja de mi póliza de asistencia sanitaria?
Para comunicar la baja de un seguro de asistencia sanitaria, se tendría que comunicar con dos meses de antelación al vencimiento de dicha póliza.
¿Qué duración pueden tener los contratos de seguro de asistencia sanitaria?
Los productos de asistencia sanitaria, son seguros con carácter anual renovable.
Tu seguro CaixaAdeslas con Promar Producciones
¿Qué debe hacer para contratar un seguro con Promar Producciones, s.l.?
Puede contratarlo utilizando las siguientes vías:
Por correo electrónico
Por teléfono
Presencial en nuestra Oficina
Visita de un Comercial donde usted decida
Rellenando nuestro formulario de contacto>¿Por que contratar un seguro con Promar Producciones, s.l.?
La ventaja de contratar con Promar Producciones S.L , estriba que al tratarse de una empresa profesional independiente está capacitada para asesorar de forma objetiva a sus clientes y prestando su ayuda personalizada para resolución de dudas y siniestros.